新风胶囊对强直性脊柱炎活动期患者血液高凝状态影响及其机制探讨

摘要：目的：观察新风胶囊（XFC）对强直性脊柱炎（AS）活动期患者血液高凝状态相关指标外周血细胞因子（TNF -α、IL -4、IL -10、IL -17）、NF -κB 信号通路等相关指标表达变化，探讨新风胶囊（XFC）对强直性脊柱炎患者活动期患者血液高凝状态影响的机制。方法采用随机数字表的方法将80例 AS 活动期患者分为新风胶囊组（XFC 组）和柳氮磺吡啶组（SASP 组），XFC 组服用新风胶囊，3次/ d，3粒/次，4周为1个疗程，连服3个疗程；SASP 组服用柳氮磺吡啶，4片/次，2次/ d，服用天数及疗程同 XFC 组。另设30名健康志愿者为健康对照组。采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测 AS 活动期患者和健康对照者外周血血清中血栓素 A2（TXA2）、前列环素 I2（PGI2）、P -选择素（GMP140）、血小板活化因子（PAF）、纤溶酶原激活剂抑制剂（PAI -2）、肿瘤坏死因子（TNF）-α、白介素（IL）-4、IL -10、IL -17、核因子激活剂（Act1）、NF -κB 抑制蛋白（IκBα）、IκB 激酶（IKKβ）、核转录因子（NF-κB）/ P65、NF -κB/ P50。采用实时荧光定量（real time - PCR，RT - PCR）检测 Act1、IκBα、IKKβ、NF-κB/ P65、NF -κB/ P50 mRNA 变化，采用蛋白免疫印迹法（Western blot）检测 NF -κB/ P65、NF -κB/P50表达。采用 Sysmex K -4500型全自动血液分析仪检测血常规、凝血常规、D - D，采用魏氏法测定血沉（ESR），采用日立7060型全自动生化分析仪检测 C 反应蛋白（CRP），同时观察 AS 患者临床症状变化。结果与健康对照组比较，AS 患者 PLT、FBG、D - D、GMP140、PAF、PAI -2、TXA2、PGI2、TNF-α、IL -17、Act1、IκBα、IKKβ、NF -κB/ P65、NF -κB/ P50明显升高（P ﹤0.05，P ﹤0.01），IL -4、IL -10明显降低（P ﹤0.05，P ﹤0.01）。与本组治疗前比较，XFC 组和 SASP 组治疗后 ESR、CRP、VAS、BASDAI、BASFI、BAS - G、晨僵时间、枕墙距、指地距、Act1、IKKβ、P50、P65明显下降（P ﹤0.05，P ﹤0.01），PF、RP、BP、VT 明显升高（P ﹤0.05，P ﹤0.01）。XFC 组总有效率显著高于对照组（P ﹤0.05）；与SASP 组治疗后比较，XFC 组在上调 IL -4、IL -10，下调 TNF -α、IL -17，纠正凝血-纤溶系统（PLT、FBG、D - D、TXA2/ PGI2、GMP140、PAF、PAI -2）失衡，抑制 IKKβ、IκBα、P50、P65等过度活化方面，差异有统计学意义（P ﹤0.05，P ﹤0.01）。结论 XFC 能有效改善 AS 活动期患者的血液高凝状态，其机制可能通过上调抑炎因子（IL -4、IL -10），下调致炎因子（TNF -α、IL -17）、疾病活动指标（ESR、CRP），纠正凝血-纤溶系统（PLT、FBG、D - D、TXA2/ PGI2、GMP140、PAF、PAI -2）失衡，抑制 NF -κB信号通路（Act1、IKKβ、IκBα、P65、P50）过度活化，从而提高患者的生活质量。