基于 NF -κB 信号通路探讨新风胶囊改善骨关节炎患者血瘀状态的机制

摘要：目的：探讨骨关节炎（OA）患者的血瘀状态与核因子-κB（NF -κB）通路的活化及致炎/抑炎细胞因子之间的关系及新风胶囊（XFC）对其的影响。方法将60例 OA 患者按随机数字表法分为新风胶囊（XFC）组和氨基葡萄糖（GS）组，每组30例。XFC 组服用新风胶囊，GS 组服用氨基葡萄糖治疗，两组均治疗3个月。20名健康体检者为健康对照组（NC 组）。用酶联免疫吸附法检测各组血清中的 NF -κB 信号通路指标（p50、p65、TAK1、IκBα）及肿瘤坏死因子-α（TNF -α）、白细胞介素（IL）-1、IL -10、血栓素（TXA2）、前列环素（pGI2）表达含量，并测定血瘀相关指标、实验室指标的水平，观察各组之间的变化；采用 OA 症状积分量表、中医证候积分、Lequesne MG、SF -36及 VAS评分评定疗效，并进行相关性分析。结果①XFC 组治疗后总有效率与 GS 组比较差异无统计学意义，但 XFC 组治疗后显效率明显高于 GS 组（p ＜0.05）。②与本组治疗前比较，XFC 组及 GS 组治疗后 ApTT、pT、pGI2明显升高（p ＜0.01），血瘀积分、pLT、FIB、D - D、TXA2显著降低（p ＜0.01）。在降低血瘀积分、pLT、FIB、TXA2，升高 pT、pGI2等方面，XFC 组明显优于 GS 组（p ＜0.01）。③与本组治疗前相比，XFC 组及 GS 组治疗后 p50、p65、TAK1、IL -1、TNF -α、hs - CRp、ESR 均明显降低（ p ＜0.05，p ＜0.01），IL -10显著升高（p ＜0.01）。XFC 组在降低 TNF -α、p65、TAK1、hs - CRp、ESR 方面明显优于 GS 组。④与本组治疗前相比，XFC 组及 GS 组治疗后症状量化积分、中医证候积分、Le-quesne MG、VAS 积分均明显降低（p ＜0.05，p ＜0.01），SF -36各维度积分均显著升高（p ＜0.05，p ＜0.01）。XFC 组在降低症状量化积分、中医证候积分、Lequesne MG、VAS 积分，升高 SF -36部分维度积分方面明显优于 GS 组。（5）血瘀积分、pLT、FIB、D - D、TXA2与 p50、p65、TAK1、IL -1、hs - CRp、ESR、IgG、Lequesne MG、症状量化积分、VAS 积分表达成正相关，与 IL -10、SF -36各维度积分成负相关（p ＜0.05，p ＜0.01）。pT、pGI2与 IL -10、SF -36各维度积分成正相关，与 p50、p65、TAK1、IL -1、TNF -α、hs - CRp、ESR、IgG、症状量化积分、VAS 积分成负相关（p ＜0.05，p ＜0.01）。ApTT 与 GH 成正相关，与 TAK1成负相关（p ＜0.05，p ＜0.01）。TT 与 MH 成正相关，与 Lequesne MG 成负相关（p ＜0.05）。结论 XFC 可通过抑制 NF -κB 信号通路的异常活化，上调 IL -10水平，下调 IL -1、TNF -α、p50、p65、TAK1等水平的表达，降低异常的炎症免疫反应，从而延缓及抑制骨关节炎血瘀状态的产生，减少关节病变，减轻关节疼痛及僵硬症状，终改善患者的生活质量。